Los médicos desechan la fatiga en un hombre mayor debido al envejecimiento

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PARA PUBLICACIÓN SEMANA DEL 26 DE JUNIO DE 2023 (COL. 2)

BYLINE: Por Keith Roach, MD

TÍTULO: Los médicos desechan la fatiga en el hombre mayor debido al envejecimiento

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QUERIDO DOCTOR. ROACH: Estoy escribiendo sobre mi padre de 92 años. Siempre ha sido activo, todavía juega golf y jugó softbol hasta los 88 años. Mi padre tiene antecedentes de coágulos de sangre, por lo que toma anticoagulantes. Hoy en día, mi padre está constantemente fatigado; salir al garaje lo deja agotado, e intentar jugar nueve hoyos de golf lo deja agotado. Duerme mucho durante el día. Todo lo que dicen los médicos es: "Oye, tu papá tiene 92 años". Entonces, mi pregunta es, ¿es esto una parte normal del envejecimiento? -- JN

RESPUESTA: Si bien es cierto que todos disminuimos un poco la velocidad a medida que envejecemos, y 92 es ciertamente una edad muy respetable, no me apresuraría a culpar de esto a su edad, especialmente si estos cambios son relativamente repentinos. Desde luego, no diagnosticaría esto como un envejecimiento normal sin, al menos, una historia clínica y un examen físico cuidadosos, así como algunos estudios de laboratorio sensatos.

La fatiga es un síntoma muy inespecífico que puede ser causado por anomalías de prácticamente todos los órganos principales, especialmente el corazón, el hígado, los riñones, los pulmones y la médula ósea. Los problemas de tiroides son otro problema común, y la depresión es una posibilidad que a menudo se pasa por alto, especialmente en los hombres mayores.

QUERIDO DOCTOR. CUCARACHA: ¿Cuál es su recomendación para los suplementos para aumentar de peso? -- HB

RESPUESTA: No recomiendo suplementos para aumentar de peso, excepto en circunstancias inusuales. A la mayoría de las personas les va mejor comiendo alimentos que usando suplementos como proteínas en polvo, bebidas de reemplazo de alimentos, vitaminas, minerales, suplementos de hierbas u otros medicamentos de venta libre que supuestamente ayudan a las personas a aumentar de peso.

Claramente hay algunas excepciones a mi falta de entusiasmo por estos productos. Muchas condiciones médicas pueden causar una mala absorción de nutrientes, y las personas pueden recibir suplementos recetados por su médico, que pueden ser completamente apropiados para ellos. Un ejemplo es en personas con enfermedades pulmonares muy graves, como enfisema, que a menudo pierden mucho peso.

Aumentar la ingesta de grasas saludables puede ayudar a mejorar el peso y reducir la demanda de los pulmones. El consumo de suplementos proteicos y energéticos casi nunca tiene un beneficio en comparación con cuando las personas sanas comen bien.

QUERIDO DOCTOR. CUCARACHA: Acabo de leer su columna reciente sobre Raynaud, y estoy un poco confundido. Mis dedos de manos y pies tienden a enfriarse, así que siempre uso calcetines en invierno, aunque vivo en el sur de California. A veces me pongo dos pares de calcetines.

El invierno pasado, noté que los dedos de mis pies a veces estaban rojos cuando me quitaba los calcetines. No parecía haber ninguna rima o razón en cuanto a cuándo sucedió. Entonces mi médico me diagnosticó Raynaud. Dijo que con Raynaud, los dedos de los pies pueden volverse blancos o azules. ¿Hay alguna otra condición médica que podría causar que se pongan rojos? -- FM

RESPUESTA: La progresión clásica en un ataque de Raynaud es que los dedos de las manos o de los pies afectados se volverán blancos, luego azules y luego rojos. Sin embargo, no todo el mundo tiene el cambio de color clásico, y es posible que te estés perdiendo el cambio de color blanco o azul, ya que tus pies están en tus calcetines (recomiendo de lana) y zapatos.

El diagnóstico de su médico me parece probable; aunque, por supuesto, no puedo estar seguro de que no haya algo más. Vale la pena considerar los bloqueos en la circulación de los dedos de los pies.

Algunas personas son tan sensibles que no es necesario que la temperatura sea muy fría para provocar un ataque. Si bien el calzado más cálido ayudará, es importante mantener todo el cuerpo caliente para prevenir los ataques de Raynaud. Eso puede significar que tenga que usar ropa más abrigada que otras personas, incluso cuando el clima se sienta cálido para los demás.

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El Dr. Roach lamenta no poder responder cartas individuales, pero las incorporará en la columna siempre que sea posible. Los lectores pueden enviar sus preguntas por correo electrónico a [email protected] o enviar un correo a 628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803.

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